近日,九届省委第213次常务委员会审议通过,省委、省政府办公厅转发了省卫生健康委、省委组织部、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅5部门共同制定的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的若干措施》(冀办〔2020〕29号,以下简称《若干措施》)。为指导各地更好地将各项措施落实到位,现对该文件解读如下。

  一、制定《若干措施》的背景和意义

  近年来,省委、省政府高度重视乡村医生队伍建设工作,不断加大工作力度,取得了积极成效。但全省乡村医生人才短缺、年龄结构偏大、工资待遇低、发展空间小等问题尚未得到有效解决,乡村医生“引不进、留不住、用不上”已经成为制约我省基层医疗卫生服务体系建设的最大短板和最弱环节。针对上述问题,省委书记王东峰同志多次作出批示,要求建立乡村医生激励机制,畅通进出渠道,引导医学专业大中专毕业生到村卫生室工作。按照王东峰书记批示要求,省卫生健康委会同省委组织部、省人力资源社会保障厅、省财政厅、省教育厅,对全省村卫生室建设和乡村医生配备情况进行全面摸排,认真分析乡村医生队伍现状,深入研究当前存在问题,并起草制定了《若干措施》。起草过程中,主要有以下五个方面考虑:

  一是全面对标对表。认真贯彻习近平总书记关于卫生健康的重要论述,全面落实省委、省政府决策部署特别是东峰书记的重要指示精神,按照国家相关部委有关规定要求,着眼于提升基层医疗卫生服务能力,制定进一步加强乡村医生队伍建设的政策举措。

  二是坚持问题导向。立足我省乡村医生队伍现状,聚焦进口和出口不畅、发展空间小、薪酬待遇较低、养老保障不明确、专业能力不高等问题短板,提出解决办法和措施,着力增强乡村医生的岗位吸引力,激发乡村医生扎根基层、服务群众的积极性和主动性。

  三是坚持分类施策。结合乡村医生队伍建设的实际,对新招聘的大中专医学毕业生、无学历和年龄60岁以上的村医分别提出有针对性的政策措施,努力提升乡村医生的整体素质水平。

  四是突出系统解决。从建立准入制度、健全退出机制、畅通流动渠道、完善培养机制、强化日常管理等方面提出一系列政策举措,构建乡村医生“进、出、管、用”完整链条。

  五是注重统筹衔接。与我省已经出台的《河北省卫生健康委等十部门关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》(冀卫发〔2019〕6号)、《河北省发展和改革委员会等5部门关于印发〈河北省村卫生室纳入乡镇卫生院一体化管理实施办法(试行)〉的通知》(冀发改社会〔2019〕522号)、河北省卫生健康委等5部门《关于印发〈河北省推进乡镇卫生院与村卫生室一体化管理工作的实施方案〉的通知》(冀卫发〔2020〕2号)等政策文件相衔接,确保乡村医生队伍建设的顶层设计科学合理、协调配套。

  二、《若干措施》主要内容

  《若干措施》共包括6部分16项措施。

  第一部分,认真推动村卫生室和乡村医生配备全覆盖。主要包括加强村卫生室建设、配备乡村医生2方面内容,明确了“原则上,一个行政村设置1所村卫生室,至少有1名乡村医生提供服务”,确保各行政村基本公共卫生服务、基本医疗服务和健康管理全覆盖。

  第二部分,创新乡村医生队伍管理机制。主要包括建立准入制度、实行“乡聘村用”、畅通流动渠道、拓宽晋升空间、建立退出机制5方面内容,明确了乡村医生准入、聘用、流动、晋升、退出等政策,提高乡村医生岗位吸引力。

  第三部分,保障乡村医生薪酬养老待遇。主要包括落实薪酬待遇、完善社会保障2方面内容,明确了提高乡村医生薪酬待遇、完善养老社会保障等政策,解决其后顾之忧。

  第四部分,完善乡村医生教育培养机制。主要包括提升学历层次、强化在岗培训、落实学费补偿3方面内容,明确了乡村医生学习的政策、途径和学费补偿办法。

  第五部分,加强乡村医生从业管理。主要包括规范服务行为、加强绩效考核2方面内容,明确了规范乡村医生服务行为、实施绩效考核的具体措施,督促在岗履职。

  第六部分,强化政策措施落实落地。主要包括加强组织领导、强化表扬激励2方面内容,明确工作责任,强化部门协调,保障各项政策落实。

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